最终诊断 113.规范与习惯

更新:05-15 16:08 作者:号西风 分类:其他小说

    测试广告1    每个行业有每个行业的规范,细分到行业内部,其实每个岗位也都有各自需要遵守的规范。笔言阁 www.biyange.com 更多好看小说

    有光就有影子,书写规范意味着内容繁复,自然会滋生出不成文的各种缩写习惯。

    有些时候因为人人都学会了这些缩写,觉得方便,反而忘记了原本的行业书写规范。当监察规范的人也都习惯了缩写,规范就会被扔进汪洋大海里,再也捡不起来了。

    在祁镜眼里,医疗鉴定或许会因为习惯了诊断后面加“问号”,而放松标准。

    但真进了司法流程,错的终究是错的。

    按规定,影像学的诊断意见分好几种书写方式。

    有能根据主诉和影像直接确诊的,仅根据影像就能排除原有诊断的,也有怀疑某种疾病的,或者在治疗中进行复查,影像表现符合临床医生判断的。

    每一种都有各自的书写方式,用词都不同。

    当有怀疑诊断时,最简单的就是前面加“考虑”二字,或者在诊断加怀疑性后缀词。

    可能、不排除、待排除都可以用。

    有些谨慎的读片医生还会再加一句:建议进一步检查,建议必要时再行复查,等等。

    而且影像学诊断意见里填的内容和临床诊断不一样,需要先概括性描述所看到的证据,然后再用括号写下自己的诊断意见。

    祁镜拿着照片,说道:“就比如这个右上肺周围型肺癌,正确写法是:右肺上叶xxx病变,考虑周围型肺癌可能性大(未除外其他病变,建议进一步检查确诊)。”

    陆子姗听后尴尬地笑了笑,没想到一项诊断意见竟然能写出那么长一大段来:“这是不是太复杂了?”

    “影像学医生不是接诊医生,更何况是最简单最粗糙的胸片。”

    “他们连病人面都没见过,手里只有一张检查单,单子上写的只有一句主诉,信息量太少了。”

    祁镜解释道:“读片医生只能对影像本身负责,所以写的内容一定要尽量客观。但影像学诊断又是个极其主观的东西,怎么才能让主观判断看起来足够客观?”

    祁森想了想:“得把自己主观判断的依据一起写上去。”


    “是啊,有了自己判断的依据,就能看出是读片错误还是书写错误,或者是临床医生后续的临床诊断错误。”

    “只是写上一个问号,实在太省,况且这个问号还写成了感叹号。”

    祁镜摇摇头:“这医生怕是没被告过吧,一点点自我保护意识都没有。”

    陆子姗看着肖玉和祁森默认的样子,赶紧把祁镜说的这些全记了下来。这些话应该可以成为问责突破口,不过她还需要能真正的摆的上台面的证据......

    “其实呢......”

    忽然一股热气拂过陆子姗的脸庞,吓了她一大跳。转脸看去原来是祁镜凑了过来,想看看她在写什么东西。

    “其实你不用把我的话都写下来。”

    “不写我哪儿记得住啊。”

    “你可以去找找《病历书写规范》以及《影像学诊断书写规范》。”祁镜笑着问道,“小妹妹,现在是几个专家啊?”

    “三个行了吧。”

    陆子姗觉得祁镜就像条自己肚子里的蛔虫,想什么来什么,都不用细问。但总觉得这句话怎么那么别扭,听起来怪怪的。

    “等等!”忽然她想到了些什么,问道,“我记得你是七月份生日吧?”

    “对啊。”祁镜点点头,“80年7月。”

    “哈,一个80后还占我便宜叫我小妹妹,我明明比你大!”陆子姗显得颇为自豪,“我可是79年的12月!”

    ......

    突如其来的较真让场面变得安静了起来,而且隔壁桌仿佛说好了一样,十来个人同时起立碰杯庆祝,嘻嘻哈哈的和这儿形成了鲜明的对比。

    陆子姗自己也觉察到了不对劲,马上红着脸埋头写起了笔记。

    “只是差了半年而已,无所谓无所谓......”祁森连忙帮着解释道,“同一届同学嘛,有这种情况也是难免的。”

   



113.规范与习惯  
相关:  十九世纪就医指南    网游幻灵  我真的在打篮球  晋中镜  我有一柄摄魂幡  
下面更火
  • 斗破:开局绑定萧薰儿,十倍反馈
  • 超级基因猎场
    未来星际时代,地球生物基因变异,漫山遍野的巨型变异生物开始围攻人类,人类的命运岌岌可危。 为了生存,杨啸从此进入疯狂的基因进化之旅。 “猎杀变异蜘蛛,取得基因碎片,”
  • 我的妹妹不可能是百合
    奇怪性癖的妹妹竟然对我图谋不轨…… ”哥,你是我的NTR,谁也不能抢走我那还没捂热的玩具。”妹妹那空洞的眸子望着我说道。 ”我的妹妹竟然把我当成了玩具!!!”我抱着头发出悲鸣声
  • 综影视之楚楚动人
    简介: 景阮是黄泉路上的一株千年彼岸花,在化形之初要去三千世界经历情劫。此后她是 1、甄嬛传瓜尔佳文鸳(完) 2、甄嬛传安陵容(完) 3、甄嬛传余莺儿(完)
  • 软骨头
    暫時無小說簡介
  • 苟道不死
    简介: 孟周穿越到一个正值巨变的修仙界。时代的大潮中,机遇前所未有,危险也前所未有。/> 而孟周,只想安安稳稳的长生不死。
  • 影视人生模拟从小欢喜开始
    我只是一个扑街小编剧,穿越这件事是不是太扯了点。不过也对,只有经历过万千人生,才能创造出最完美的剧本。 这个活,我接了!ps:小欢喜——开端(少综合)——......书友群:7597
  • 人鱼陷落
    主线和支线都结束啦!【请二刷的朋友们不要在评论区剧透哦,照顾一下新读者的阅读体验Σ>―(〃°ω°〃)?→】本文2020.07.17入v——我必须把他抱回家养殖起来,家里没有浴缸和
  • 肉文女配不好当
    管弦鸣深觉宝宝心里委屈,但是宝宝不说。不过是闲来无事翻了翻网上的肉/文,吐槽了几句过于玄幻的不能名状的动作描写,对作者们笔下毫无生理学理论简直要飞向外太空的器官结合性互动翻了无数白眼,怎么就穿
  • 牧神记(牧神纪)
    大墟的祖训说,天黑,别出门。  大墟残老村的老弱病残们从江边捡到了一个婴儿,取名秦牧,含辛茹苦将他养大。这一天夜幕降临,黑暗笼罩大墟,秦牧走出了家门……  做个春风中荡漾的反派吧!  瞎子对他
搜"最终诊断"
360搜"最终诊断"
语言选择