“吴绍臣，你说一下，头颅有几块骨头？”

    “人体颅骨一共23块，其中脑颅骨8块，有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、颞骨、顶骨。面颅骨15块，有上颌骨、下颌骨、鼻骨、下鼻甲骨、泪骨、颧骨、舌骨、犁骨腭骨。”

    陈夏一拍手：“漂亮，有我当年的风采。”

    哈哈哈~~~~

    “相信大家都知道这些骨头分别在哪些位置，记住了，接下来我就要讲讲颅脑断层常用基线，这个很重要，华主任你别愣着了，赶紧做笔记呀。”

    呵呵呵~~~~

    不知道的以为会议室里陈夏在表演什么单口相声呢。

    “第一条基线叫里德基线，是从外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。

    第二条基线叫眶耳线或眦耳线，是从外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描，横断层扫描多以此线为基线。

    第三条基线是上眶耳线，是从外耳道中点与眶上缘中点的连线，经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。”

    陈夏一边说，一边对着手上的头颅骨给大家一一指出来，现场又只剩下沙沙沙的写字声。

    “我们拿到一张ct片，正确阅读方法，一般来说，头颅ct片为轴位，也就是上下方向做的切片，每一幅图像为10mm厚度，也就是一幅图像上面显示了10mm厚度的头部组织情况。

    头颅ct片有多幅图像构成，第一幅图象为最低层面，大多为外耳道和眼外眦连线。最后一幅图像为头顶部，一般为11层。一般的头颅ct为软组织窗，也就是主要看脑组织。

    我们可以看到外层为白色的一圈，这是我们的颅骨，里面是灰色的部分，这就是脑组织，在脑组织里面还有一些黑色的部分，这是脑沟、脑池，因为里面是脑脊液所以显示黑色。

    如果是外伤拍的ct片在软组织窗的下面还会有骨窗，像这张图，下面的骨窗主要是显示颅骨的，骨头为明显的白色，里面的脑组织不容易观察，显示为黑色。”

    陈夏拿出一张ct片放到投影仪上，让大家能更直观看懂刚刚他讲的话，让大家能好好理解一番。

    其实刚刚大家有点像听天书一样了，虽然笔不停在记，胆脑子怎么也记不住。现在片子一出来，大家就看得明明白白真真切切了。

    接着，陈夏又指了指ct片角落：

    “第二步，拿到ct片后，我们要学会分清楚前后左右，最简单的方法就是看ct片上面的信息，这个信息一般在每一幅图像的左上方，这个位置。

    另外一个重要的问题就是左右，一般在每一幅图像的中间两侧位置可以看到“r”右侧和“l”左侧的标志，这代表左右，通过这个标志你可以分清楚每一幅图象上面的左右脑半球。

    这个大家可要记住清楚了，别看这个问题好像很简单，但在别的医院可是发生过左右搞错的重大医疗失误的。

    比如明明左肾要手术，结果医生看错了，把健康的右肾给切除了，那这个病人就死定了，你这身衣服也保不住了。这不是开玩笑，在国外都是确确实实发生过的悲剧。”

    嘶~~~

    大家都倒吸了一口冷气，完全可以想像得到，把左右搞错结果让病人陷入绝境，那到时不仅病人要被害死了，自己肯定也是被开除的下场。

    如果是脑外科手术，左右脑室搞错，病人那就直接死在手术台上都有可能。

    被陈夏这么一吓唬，大家的精神就更集中了，很多人多年以后也一直记住陈老湿的这个警告，看病时绝对的仔仔细细。

    等把一些基础知识和解剖图都讲解了一遍后，有些人已经开始要打哈欠了，陈夏笑着说道：

    “看来大家都已经困了，那我们就讲讲具体的病例吧，这样大家的印象肯定会更加深刻。”

    大家也都会心地一笑。

    陈夏放了一张ct到投影仪上：

    “这是一张外伤性脑出血的ct片，大家仔细看，在灰色的脑中可以看到白色的部分就是脑出血，最常见的是硬膜下出血和硬膜外出血。两者的简单区别是硬膜下出血为