强化医生 644 逐步排查
看着出来的最新检查结果,刘半夏皱了皱眉。
便检正常,未见潜血。尿检的结果中钾含量也没有超标,肾脏超声上也是阴性。
这就让他有些琢磨不明白了,因为他觉得刘璐的低血钾更大的可能还是跟肾脏有关系,这也是成年人失钾的主要原因。
“许一诺,你看看心内的徐医生、内科的王医生有没有事情,要是没事情就喊过来会诊一下。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,赶忙去联系人。
“半夏,啥情况?”最先过来的是王欢。
“你看看吧,有些二尖瓣脱垂。但是高血尿素氮、高钠、低钾,尿检正常、便检正常、肾脏超声正常。”刘半夏递过去相关检查报告。
“会不会是短期大量失水造成的啊?患者有急性腹泻?”看过之后王欢问道。
刘半夏摇了摇头,“今天还跟着上瑜伽课来着,平时倒是有高蛋白质进食和饮酒、喝饮料的习惯。”
“那也不应该这样啊,依我的判断来看,应该就是急速脱水造成的。”王欢皱起了眉头。
“我也这么想过,可是患者的体态表现也有些不符合。你说会不会跟某些药物有关呢?比如一些减肥药、毒.品啥的?”刘半夏小声问了一句。
减肥药倒是没啥,可以光明正大的说,可是毒.品那就不能随口讲了。毕竟在国内对这方面的监控还是比较严格的,跟国外那样混乱的环境还有些不同。
“你叫我过来是想判断一下二尖瓣脱垂是否是原发性的吧?”这时候赶过来的徐国胜开口了。
“许一诺介绍了?那就不用我废话了,结合现在的情况,能给出诊断么?”刘半夏问道。
徐国胜摇了摇头,“二尖瓣脱垂的诊断必须得排除掉左右继发性的原因,而且目前患者的病变程度不大,我个人倾向于继发性原因。”
“查吧,肯定还是有别的原因造成了患者这一系列的症状。依着你的习惯,应该跟患者问得很详细了吧?”
刘半夏苦笑着点了点头,“除了蛋白质摄入多一些,喝酒、喝饮料,爱运动,别的就没有了。”
“接下来我打算跟患者问一下,是不是服用了减肥药。也可能是某些不正规的药品吧,所以才造成了现在的情况。”
毕竟现在市场上的减肥药产品是非常混乱的,很多里边都会有一些违禁药物添加。目前患者这样的情况和表现来看,他就倾向于这个。
现在徐国胜的建议也比较符合他的推断,应该就是继发性原因引起的二尖瓣脱垂。所以二尖瓣脱垂的病症已经变成了次要的,主要的是要查出来是什么原因引起的。
“刘璐,你最近这段时间排尿和排便正常么?”来到了诊床边上后刘半夏问道。
“正常啊,没觉得有什么不正常的地方。”刘璐说道。
“那你有没有服用任何的药物或是减肥产品呢?我们推断造成你体内电解质失衡应该是受到了某种药物的影响。”刘半夏说道。
“虽然你也有运动健身的经历,但是我们觉得即便是你比正常人的量大一些,也不至于造成现在这样的情况。”
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“那样的话,一般都是健身狂人,而且往往也都是在新手阶段才会容易出现的。瑜伽还是比较柔和的,你即便是健身,也不会那么不要命的上运动量吧?”
刘璐摇了摇头,“我什么药都没有吃,我现在这么瘦,也不用减肥啊。刘医生,那我现在的病没法治了么?”
“也不是没法治,我们可以进行对症调节。多的给它代谢出来,低的给它补上去。”刘半夏说道。
“但是这个都是目前治标的办法,如果我们不能找到病因,很可能还会影响到你的二尖瓣。如果将来脱垂严重的话,我们就得进行瓣膜置换。”
“这样吧,我们先给你做一下调节,然后我们再研究研究。也许是我们漏看了啥,我多看几遍,你先别着急。”
刘璐一脸担忧的点了点头,给刘半夏看得又皱起了眉头。那种刘璐隐瞒了情况的感觉再次泛起,可是现在也不好再接着问。
“燕