“Time Out”“程序，是手术核对制度的重要环节之一，是指手术开始前进行小组核对的步骤。

    这个词最初是体育比赛用语，本义是“暂停片刻“，但在手术核对中的意思是：

    此时间段内不得进行任何临床活动，参与手术的组员一起来核对患者信息，它是手术前的最后一次核对。

    现在国内也是一样，很多医院都会有这一步骤！

    说起这个，得从以前的“开错刀”说起。

    在以前，新闻中经常会有，某某某手术搞错了身体的左右、搞错了手术部位，甚至是把两个病人的手术对换了做，类似的惊悚消息。

    一旦发生这样的严重医疗事故，分分钟抢汪峰的头条！

    周乔主刀，有条不紊。

    置入5个套管，并在右肋下做一8cm切口，将非优势手(左手)经手助装置伸入腹腔。

    在整个手术过程中，这只“左手”都要放在腹腔内，并维持正常的气腹压力。

    用优势手(右手)进行分离、切除和重建。

    如果周乔兑换的是完美级，可能左右手同样灵巧，但是大师级数，就略次一筹，还是右手更有优势。

    当然，对于左撇子大师，那就另当别论。

    周乔的左手，轻轻地牵引，并触摸肿瘤的范围，评估肿瘤的状态。此外，如果有必要，还可以用手指压迫控制出血，以及帮助体内缝合。

    Kocher操作开始，用内镜分离剪剪开十二指肠外侧腹膜，用左手分离十二指肠后区

    小血管电凝止血

    在胰腺与下腔静脉之间的无血管区，用手指进行钝性分离

    游离结肠肝区，并用左手将其向下翻转，打开覆盖十二指肠第三部无血管的腹膜返折，向上到达肠系膜根部的大血管

    十二指肠第二、三、四段均已游离，暴露下腔静脉

    克拉克太太静静地躺在手术台上，没有呼吸。因为是全麻，气管插管辅助，所以她的肺部是不动的。

    这就是气管插管的优势。

    要不然，病人呼吸时肺部起伏，很容易影响到手术的操作！

    现在麻醉技术发达了，基本上没什么副作用，不要说这种大手术，很多小手术，以前用局麻的，现在都可以用全麻。

    患者的体验感会更好。

    局麻的话，易位而处，假设你是患者，清醒地感觉到自己身上某处部位在被切割想想都可怕。胆子小的紧张得难以承受！

    克拉克先生在外面也很紧张，他不是胆子小，而是心忧自己妻子。这么多年的结发夫妻，面临着这么高风险的手术，没有谁能打包票，一定能活着出来的！

    越想越是焦虑，他一杯接着一杯，喝着免费的咖啡。

    就这么一会儿功夫，又续了七八杯，估计整场手术下来，他不喝个三五十杯是不会停的！

    换成在星巴克，要消费好几百美刀！在国内的话，也是一千多软妹币了！

    社区医院的工作人员很无语，你咋这么能喝呢？但人家的老婆正在手术室里进行“生死级别”的大手术，也不好多说。

    杰西卡紧赶慢赶，终于赶了过来。

    她风尘仆仆，刚下飞机就立刻打车过来了！打车的时候就询问了父亲，知道在社区医院。

    “爹地，妈妈呢？妈妈怎么样了？”杰西卡见到父亲克拉克先生，立刻上前来拥抱他，并焦急地问道。

    克拉克先生吻了女儿的脸颊一下，说道：“手术已经开始了呢！”

    “爹地，你不担心的吗？”杰西卡都要哭了！

    “傻孩子，别哭！我很担心啊，可是担心也没有用的，现在只有看周医生的了！希望周医生发挥出最好的水平，挽救你妈妈的生命。”克拉克先生拍了拍女儿的背，安慰道。

    然后，牵着她，让她坐在等候区的沙发上。

    可杰西卡坐不住，又站了起来。

    克拉克先生就道：“杰西卡，如果你担心的话，可以和加州医务委员会的成员们一起去看监控！”

    杰西卡都惊呆了！

    “啊？还能看监控？加州医务委员会又是什么鬼？为