无敌小中医 第897章_页2
可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就是这句话,使得患者的情况有了转机。
家属反映说这两天患者的食欲都极差,并称在上午十点左右皮下注射胰岛素后,少少的吃了几汤匙的稀粥。
这一个细节,让陈凌的思路霍然大开,脑中划过一个名词“低血糖昏迷!”
陈凌赶紧的止住了正要去执行呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅,让她立即先急查指末血糖。
便携式血糖机的测试是很方便的,两分钟不到,结果出来了,指末血糖值为:0.6mm0l/l!
这一结果,让在场的所有医生护士都大吃了一惊,先不说这是个糖尿病患者,纵然是正常人,空腹血糖最少也要在6.1mm0l/1的数值标准,而空腹糖尿病患者应该是7.0mm0l/1。
这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了,同时这也证实了陈凌的判断!
既然证实了判段,治疗就显得简单多了,静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同,同时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。
三十分钟后,令人称奇的是,患者的神志逐渐转清了。不但醒来了,而且还能说出自己的名字,及在场亲属的名字,更让人吃惊的是,患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。
治疗的效果如此神奇,确实是让人欣慰的,或许在很多病因引起的昏迷来讲,也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧,仅仅只是一点常见的葡萄糖,就使重症昏迷的清醒过来了。
身为医者的陈凌,感觉成就的同时,也感到心惊。
因为他在给患者下诊断的时候,首先想到了呼吸衰竭所致肺性脑病,同时考虑患者存在糖尿病,便习惯性思维将生理盐水和呼吸兴奋剂静滴。试想想,如果不是多嘴再问了一句,从而进行血糖的检查的话,仅仅是0.6mm0l/l的血糖很快消失殆尽,即便积极救治,疗效亦会大打折扣,甚至会导致患者死亡,后果将不堪设想。
患者在清醒过来后,转去了内分泌一科,据说不几日患者便好转出院了。只是这件事留给陈凌以及他手下那班医生的感悟却很多,在诊病的时候,不要一味想当然,抓住每个蛛丝马迹,也许会在思维拐角处改善患者的病情,其预后将截然不同。每一步的处理都将直接或间接影响患者的病情,临床无小事,不断提高,无愧于医生这个神圣的职责,无愧于每一个医嘱和临床决策。
处理完了这个病号,陈凌见再没什么事,这就回到了自己的办公室,没多一会儿,刘诗雅竟然也跟着走了进来……
(本章完)