临床无小事

    完成一项重大心脏手术，那绝对是光荣的。

    只是作为治病救人的医生被打，却是耻辱的。

    医患关系紧张，是一个现实的社会问题。

    在患者就诊的过程中，医生和患者观点对立已经屡见不鲜。

    医患之间发生矛盾，原因可能有很多种，比如病人处在非常时期，心情较为急躁，还有可能对医生缺乏信任等。医生每天面对大量的病号，也会感觉压力重重。

    如果医患双方可以换位思考，互相宽容与理解，能够理性的认识到，争吵不仅不能解决问题，还会使得关系激化，让更多的人受到伤害，如果医患双方都能遵守社会道德的约束，遇到事端时能够换位思考，这种矛盾是可以避免的。

    不过，像陈凌和严新月遇到的这个矛盾，却基本是不能避免的。所以除了自认倒霉之外，只能怨自己学艺不精，可是说到这个却更让人无奈，病人是人，医生也是人，医生也不是神仙，并没有预先就能算出未来是怎样的能力。

    ……

    不管这次手术带给省附属医别的医生护士的冲击与震憾有多大，也不管这次手术以后人们是否就对急外五科改感，对于急外五科的医护人员来说，这件事情已经结束了！

    过去了，也就没必要再去议论与纠结了。所以急外五科又恢复了原样，大家该干嘛干嘛。

    至于陈凌，也没有借口再偷懒，老老实实早八晚六的上下班。

    闲时，急诊科的工作依然不是太忙碌，忙时，陈凌一等依然忙得腿抽筋。

    例如现在，陈凌刚从一台手术上下来，护士立即来告知，“陈医生，新来的一个病号，呼吸很急，你是不是过来看一下！”

    作为急诊科医生，应该能招之即来，来之能战，战之能胜。只不过在急外五科，有此担当的医生并没有几个，而陈凌恰恰就是少数中最为出色的一个，所以现在急外五科的医生护士有事情的时候，几乎第一时间找他。

    听到护士告急，陈凌也顾不上手术后的疲惫，二话没说就带着自己的专职护士刘诗雅过去了！

    这个时候，已经是傍晚时分五点四十分了，在这个时间，上白班的医生护士们基本都已经下班，可是急诊科这个特殊的科室，却不是想下班就下班的，病情有时候就是险情，迟走一步，晚去一秒，恐怕就是一条生命。

    陈凌赶到病号的床边，立即拿起听诊器、血压计给患者检查起来。

    在严新月的压迫下，陈凌已经习惯首先用西医手段来检查，最后辅以中医的望闻切问，这种双重结合的检查方式，更能减少误诊与漏诊的可能性！要知道，疾病这种东西，有时候是相当狡猾的。

    患者是一个老年男性，八十八岁。

    此时是半卧位，血压110／70mmHg，还属正常值，只是却是叹息样呼吸，呼之不应！

    双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，嘴唇紫绀，双肺呼吸音减低，可闻及干湿啰音，心律不齐，腹部柔软，双下肢浮肿。

    这是一个危重又复杂的病号，陈凌不敢妄自称大，赶紧询问起家属。

    一问才知道，患者既往有COPD、糖尿病病史，平素应用胰岛素控制血糖。

    此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来，患者家属在陈凌询问病史的时候，一再向陈凌表示，一旦情况不好，为减轻患者痛苦，拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗，同时亦拒绝血生化、****CT等相关检查并签字。

    陈凌虽然前世今生两世为医，可是对于此种要求也是第一次遇到，可是看到患者的年纪确实太大，身体各个系统的衰竭情况也极为严重，也只好勉为应之！

    尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思，但是作为医生的陈凌，却必须尽自己的职责，详尽检查之后给患者下了诊断，考虑II型呼吸衰竭导致肺性脑病可能，立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重，随时有死亡可能，家属对患者的病情及预后也比较理解。

    下了医嘱，刘诗雅去执行后，陈凌准备离开，只是又看了一眼躺在床上的老人，心中有些不忍，因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来，忍不住又多嘴问了一句家属，“这几天他的饮食情况怎样？”

    这是一句可有