“阮彬，你跟我一起去找人吧。待会儿会诊的时候也跟我去长长见识。”钱主任对着阮彬道。这种棘手的案例异常少见，他让阮彬跟着参加也是有意栽培阮彬。

    让对方长长见识，跟着各科精英学习一下经验。

    “好。”阮彬点了点头。

    在钱主任的号召和医务处的组织下，腹膜肿瘤外科，血管外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、麻醉科、icu、影像科、输血科、病理科等八个科室的专家组成多学科团队进行八科会诊！

    八科会诊，真的是院内罕见。

    就连阮彬也是第一次遇到。

    主要是这个病人的病情比较复杂，所以才会这么多科一起会诊。

    会诊室内。

    除了阮彬，其它基本都是副主任级别以上的大佬。

    “大家请看，病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个鸡蛋大小的肿瘤，肿瘤主体位于下腔静脉，不仅将人体下半身血液回流的“主干道”堵塞了4/5，还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”钱主任开口道。

    “肿瘤偏偏就在下腔静脉这里，问题很棘手啊！”腹膜肿瘤外科主任脸色凝重道。

    “刚才我看了看患者的肾静脉，我发现他右肾静脉已经受侵，如果做手术的话，术中可能切除受侵肾脏！如此一来，我们第一步就需评估分肾功能，并完善pet-ct检查，除外远处转移病灶的可能！”泌尿外科主任沉声道。

    “肿瘤不但位于下腔静脉内，不仅几乎完全堵塞了下腔静脉，还向外侵袭，与胰头、十二指肠及肝脏分界不清！遇到这种情况，你们觉得怎么处理？”普通外科主任淡淡的道。

    “患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉！”血管外科主任无奈道。

    “切除部分下腔静脉血管可怎么行？”

    “目前主要是不知道患者肾功能如何，如果到时候全切的话，我担心难搞……”

    众多主任专家你一言我一句，一个个都是讲述着这台手术的各种‘禁区’和手术的难题。众人的脸色那是越来越凝重起来！

    这台手术，不好做啊。

    “假设患者肾功能可以接受切除一部分肾脏，那这个受侵的下腔静脉怎么处理？”泌尿外科的主任抛出这个难题。

    “办法我有，既然患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉，到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替就可以了！”钱主任不愧是院内全科医生大佬。直接就点名利用人工血管可以代替。

    “不过患者下腔静脉血管切除范围会很大，我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号！”血管外科主任皱眉道。如果是一两根静脉血管，估计医院会储备有的。但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了，他们不可能全部都储备有的！

    “要不向其它兄弟医院问问看，如果有，先借？”普通外科主任眯着眼道。

    “嗯，这个可以有！”

    “虽然我们现在还不知道肾功能如何，但是不妨碍我们先初步制定一下手术方案，大家各抒己见吧。”钱主任道。

    很快，众人再次讨论了起来。

    阮彬完全就是一个小透明，在认真的听着。

    一个小时之后，八科会诊初步意见：进一步完善相关检查，若无手术禁忌，可多学科联合手术治疗。

    在继续完成肾功能评测、pet-ct检查、ct三维重建等追加检查的基础上，各位主任们还是制定了初步的手术方案：术前预先置放静脉球囊于肿瘤上下方，以备救急阻断静脉血流；开腹后全部游离右侧腹部所有器官，完整显露出下腔静脉；右肾搬家，显露肿瘤；保护胰腺十二指肠；切除部分肝脏，切除下腔静脉肿瘤，人工血管置换；麻醉科和重症监护室行高级生命支持治疗……

    看到这里，阮彬不得不惊叹，不愧是一群大佬啊。虽然病人的情况异常罕见，完全就是在手术禁区做手术。

    但是他们还制定出了可行的手术方案！

    看到手术初步方案已经出来，众人都是松了口气。就等进一步完善相关检查，再修复一下手术方案，就可以进行手术