白衣披甲 54 恶人谷的江小鱼(盟主超赞奶爸加更)
更新:08-19 13:07 作者:真熊初墨 分类:玄幻小说
“迟主任,患者的片子很典型,应该是癌症晚期没错。”顾怀明抱歉,“可能是穿刺活检的深度不够,我回去看看,亲手做一个。”
“行,要是有新标本,直接给我打电话。”
顾主任拿着镜下标本的图片回到病区,他琢磨了半天,但最后却没和邹医生联系。
患者家属最怕的不是患者病重不治,而是一会给希望,一会又让人失望。
情绪像坐过山车似的,好人也得被折腾的稀碎。
很多患者家属就是在这种失望、希望之间被折磨的发疯,闹出很多医疗纠纷。
虽然邹医生是自家医生,不考虑医疗纠纷的事儿,但顾怀明还是很谨慎的没有告诉她并不确定的答案。
犹豫了一会,顾怀明拿起手机,把电话打给罗浩。
“罗博士,我,顾怀明。”
“顾主任,病理结果出来了?是不是炎性的?”罗浩直接问道。
顾怀明真不知道罗浩莫名其妙的信心从哪来的。
不过好吧,罗浩这次猜对了。
“你猜对了罗博士,迟主任在镜下没发现肿瘤细胞。”
罗浩拿着手机,微微一笑,眼前系统面板上的诊断已经有变化。
虽然还是初步诊断,内容也是肺占位性病变,但鉴别诊断却有了改变。
从前马尔尼菲篮状杆菌感染位于鉴别诊断第一的地方,可是随着检查结果的完善,抗干扰素-γ自身抗体介导的成人免疫缺陷病的诊断提到了第一。
罗浩愈发有信心。
系统还真是好用,不愧自己惹怒了那么多老人家,执意回到矿总后又经过两年时间才开启的宝贝。
不管以后怎样,只就这一个“肺癌晚期”的病例来讲,系统的诊断辅助ai简直太智能了。
“顾主任,真菌β-d-葡聚糖的检查结果出来了么?是不是强阳性?”罗浩问道。
顾怀明打开电脑工作站,调出邹医生的爷爷的化验单。
就像是罗浩“猜”的一样,真菌β-d-葡聚糖检验结果是强阳性。
“强阳性,没错。”
“我考虑应该不是恶性肿瘤,而是炎性改变。至于是什么疾病导致的炎性改变,还要再看看。”罗浩的声音传来,顾怀明的眉毛皱了起来。
罗浩罗博士竟然这么武断?
到底是谁给他的勇气直接下结论不是恶性肿瘤!
顾怀明当然也不希望患者是恶性肿瘤,但医生必须要客观中立。
应该是罗浩这个小东西太希望邹医生的爷爷没事了,顾怀明心里想到。
“罗博士,既然不是恶性肿瘤,那你觉得是什么病?”
罗浩这时候却沉默下去。
顾怀明摇了摇头,罗浩果然和自己猜的一样,心里根本没数。
“顾主任。”罗浩的声音打断了顾怀明的思考。
“你说,罗博士。”
“昨天晚上我问过病史,患者有吃竹鼠的既往史,考虑是马尔尼菲篮状杆菌感染。”罗浩道,“但今天我有一个新的观点。”
“马尔尼菲篮状杆菌感染?”顾主任一下子精神了起来,他完全忽略了罗浩最后一句话,把注意力放在竹鼠引起的马尔尼菲篮状杆菌感染上。
他遇见过几例马尔尼菲篮状杆菌感染的患者,看症状、看片子,的确都是癌症晚期的表现。
再加上患者有吃竹鼠的既往史以及真菌β-d-葡聚糖强阳性的结果、病理检查没发现癌细胞等等,一瞬间顾主任的脑海里划过一道闪电。
之前的阴霾散去,露出晴空。
顾怀明心中已经开始偏向马尔尼菲篮状杆菌感染的诊断是正确的。
不知不觉中,顾主任的嘴角扬了起来。
“顾主任,我联系协和基因实验室,做个检查吧。”
“不用。”顾怀明一听是协和,心里有些腻歪。
912曾经的南楼比帅府差?还是现在912西院比协和差?
罗浩这个混蛋小子,养不熟的狼崽子,天生就带着协和系那种看不起全天下医生的心思。
“顾”
“我这面先做全面检查,然后再联系。”顾怀明断然说道。
“好吧。”罗浩也没坚持,顺着顾怀明的话答应道,“顾主任,有什么结果,一定要告诉我。”
“放心,我会在第一时间告诉伱的。”
挂断电话,顾怀明都没敢把罗浩的建议告诉自家老板。
这要是老板听到,免不了又会一顿不高兴。
老人家诊断马尔尼菲篮状杆菌感染可能性很大,顾主任马上开始找呼吸内科、风湿免疫科、感染科等专家来西楼进行全院会诊。
所有资料都摆在眼前,顶级专家会诊后给出的意见与顾怀明的想法不谋而合。
马尔尼菲篮状杆菌感染!
那就继续做检查,明确诊断。
真是,顾怀明牢骚着,吃什么竹鼠,容易生病不知道啊。
他清楚的记得自己年轻时候接诊过一位患者,片子看是癌晚,伴有进行性消瘦,人已经瘦的不成样子。
手术没法做,只能化疗。
但化疗效果很差,人却偏偏总是不死,癌症晚期、晚期再晚期,似乎永远都处在晚期的状态中。
最后无奈之下家人就带着患者来912看看。
做了很多检查,患者确诊是马尔尼菲篮状杆菌感染,经过对症治疗后病情好转。
这个案例虽然和心胸外科没有特别的关系,但顾怀明记住这件事,每当接诊患者的时候都会问一句有没有吃竹鼠的既往史。
如果真的是马尔尼菲篮状杆菌感染却开了刀,那乐子就大了。
检查在深入进行。
在30c时马尔尼菲篮状菌呈现为菌丝型态,而在37c